張新軍

整形大典·醫(yī)學編委

·整形外科主治醫(yī)師

·美容外科主診醫(yī)師

·中華醫(yī)學會整形外科學分會會員

·廣東省醫(yī)學美容學會抗衰老分會委員

·中國整形美容協(xié)會精準與數(shù)字醫(yī)學分會眼整形專業(yè)委員會委員

       眼袋是指由于下眼瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜退變松弛，眶脂肪移位、脫垂等病理性改變，導致下瞼組織不同程度的臃腫、膨隆或下垂，形成袋狀的異常形態(tài)，稱為下瞼眼袋。

       眼袋根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性眼袋往往有家族遺傳史，多見于年輕人。繼發(fā)性瞼袋多見于中、老年人。

       眼袋的出現(xiàn)令人失去青春的光彩，給人衰老憔悴之感，不但對容貌美觀有極大影響，嚴重者還可給生活或工作帶來不便，眼袋整形手術已成為常見的美容手術之一。

祛除眼袋的手術方式有兩種

一種是內路祛除眼袋

一種是外路祛除眼袋

       本文介紹一種眼袋整形術，相較于既往眼袋手術不祛除眶隔內脂肪，完整還納眶隔膜和眶隔脂肪，可以恢復眶周及眶內容物生理解剖結構的完整性，不破壞其血液循環(huán)，大大減少傳統(tǒng)術式出血風險。

手術步驟

一：切開與分離

       常規(guī)下瞼皮膚切口或結膜入路切口 ，分離眼輪匝肌皮瓣 ，充分暴露眶隔并保存眶隔膜的完整性 ，鈍性分離至眶緣弓 。

二：固定

       收緊或折疊眶隔膜后將疝出脂肪完整還納于眶內 ，將眶筋膜與眶緣弓縫合加強固定 。

       注意縫合固定后囑患者反復睜閉眼或者輕壓眼球觀察下瞼有無外翻，固定是否穩(wěn)固，確保下瞼活動時無牽拉受限變形或瞼球分離 。

三：縫合

       對于下瞼皮膚松弛者適當切除部分皮膚后對位縫合。

       術式利弊

       本術式最大優(yōu)點可以恢復自然生理解剖結構，損傷小無去除眶隔脂肪出血風險，手術恢復期短。缺點：對于合并有淚溝凹陷的患者無法再行眶隔釋放填充，需要結合其他方法改善；長遠期眶筋膜及眶緣弓韌帶可能松弛眼袋復發(fā)。