術前準備
護理方法:無出血性疾病以及心肺肝腎等,重要器官活動性或進行性疾??;
長期服用類固醇激素和阿司匹林等藥物者,最好能在術前一周停用;
如有以下鼻部情況者不建議手術:鼻部皮膚存在癤、毛囊炎等感染灶,急性鼻竇炎、過敏性鼻炎發(fā)作期、3個月內有急性鼻外傷史等;
女性患者手術請避開月經(jīng)期;
因術后局部輕微腫脹可能延續(xù)數(shù)周,此時鼻部形態(tài)略欠自然,故手術安排時,請考慮在此段時間內,避開重要的社交場合。0天~3天嚴重腫脹期
護理方法:術后第1天換藥時紗布需要更換;
手術切口的鼻孔內可能會有少許血性液體流出,可用消毒棉簽輕輕擦去,不可用沒有消毒的東西接觸傷口,以免污染。24小時內可以多冷敷;
術后前3天盡量仰睡。恢復提示:該期腫脹比較明顯,術后當天傷口會少量滲血,輕微疼痛,有時會有鼻背皮膚淤青,鼻腔會有少量血痂,面中部開始腫起,這些都是正常反應,不必過于擔心,要保持平和心態(tài),注意休息。正常情況:明顯腫脹、發(fā)黃、形態(tài)不顯、鼻頭大、鼻背寬、對稱、刺痛異常情況:血腫、愈合不良、鼻塞加重、血供不良、皮膚壞死、切口裂開、軟骨外露4天~6天快速消腫期
護理方法:鼻背部的鼻夾要拿下來清理鼻子上的油性分泌物后重新固定;
傷口處積存血痂可于手術48小時內,用雙氧水輕輕洗去,再用生理鹽水清洗,碘伏擦鼻孔及傷口,保持清潔。恢復提示:鼻及面部疼痛逐漸減輕,但腫脹會越來越明顯,外鼻形態(tài)輪廓不清。腫脹的面部可能顯得比較難看,這屬正常反應,是必須經(jīng)歷的過程。正常情況:迅速消腫、皮膚發(fā)黃、不自然、鼻頭大、中隔稍腫、鼻背寬、形態(tài)對稱異常情況:鼻塞加重、血腫、血清腫、疼痛、切口裂開、軟骨外露、腫脹加重拆線日
護理方法:保持傷口清潔,防止感染;
拆線后24小時內傷口不能沾水;
不可用力揉搓傷口,可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕;
注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。恢復提示:7天到院拆線(因為術式不同,需按醫(yī)囑到院拆線)。正常情況:拆線、腫脹、焦慮、翹、不自然、稍大、鼻根高、鼻頭大異常情況:切口裂開、紅腫、疼痛、鼻背積液、中隔積液、明顯偏斜、感染8天~15天持續(xù)消腫期
護理方法:鼻部的夾板固定根據(jù)不同可以拿下來或者繼續(xù)留著,但是鼻背部和面部的皮膚要清理干凈;
可做一些簡單的活動。忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意補充蛋白質。恢復提示:面部血循環(huán)豐富,創(chuàng)傷之后腫脹較劇,但消腫也快。腫脹逐漸消退后,雙眼周圍瘀血區(qū)顏色逐漸由紅轉黃,鼻尖、鼻背部仍有不適感。如有眼結膜瘀血者,此期瘀血基本消失。正常情況:腫脹、不自然、鼻頭大、鼻背寬、形態(tài)對稱、刺痛、弧度正常異常情況:腫脹加重、中隔血腫、疼痛、皮溫增高、切口裂開、感染、形態(tài)異常16天~30天組織恢復期
護理方法:術后1個月內忌食辛辣、易過敏食物及煙酒;
術后一個月內避免碰撞鼻部,防止偏歪。恢復提示:鼻部的腫脹要2周才能有明顯消退,6周才會不再明顯。正常情況:腫脹消退、偶有刺痛、癢、逐漸變軟、鼻涕增多、形態(tài)漸顯、瘢痕燒紅異常情況:腫脹不退、反復紅腫、疼痛、明顯偏斜、黏膜出血、軟骨外露、切口裂開31天~180天效果穩(wěn)定期
護理方法:術后鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等,若發(fā)現(xiàn)鼻孔流液、鼻部皮膚紅腫疼痛等請盡快到院復診。恢復提示:組織恢復期為6個月,效果在6個月時呈現(xiàn)較佳效果。正常情況:形態(tài)良好、高度滿意、基本對稱、逐漸適應、逐漸變軟、細節(jié)顯現(xiàn)異常情況:軟骨顯形、瘢痕增生、上旋、下旋、鼻翼緣退縮、偏斜、反復紅腫