醫(yī)美產業(yè)筆記導讀：

       作為國際醫(yī)學前沿和重點發(fā)展領域，再生醫(yī)學不僅引領著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，也帶動了醫(yī)美技術的革新和突破。近兩年，再生醫(yī)美成為行業(yè)內最受關注的風口。近日，在醫(yī)美產業(yè)筆記主辦的“輕醫(yī)美 見未來·2022中國輕醫(yī)美大會”上，遠想生物CMO 王璨以《再生醫(yī)美的前世今生》為主題帶來干貨分享，以下為精彩內容：

       一、再生醫(yī)美成為2022年行業(yè)最熱詞條

       今年醫(yī)美行業(yè)整體的大環(huán)境是比較難的，大家都在探討接下的方向在哪里？在這其中有兩個關鍵詞值得我們去思考，一個是今天大會的主題——輕醫(yī)美；另一個則是再生醫(yī)美。

       再生醫(yī)美在過去一年非常的火，上游行業(yè)中利好表現(xiàn)非常明顯，像少女針公開財報完成2.7億銷售，超過全球的銷量，濡白天使2022上半年銷售約1億元，再生產品能否成為下一個玻尿酸，也是行業(yè)中大家最關注的話題。

       二、再生醫(yī)美材料的多方解讀

       艾爾建聯(lián)合德勤的最新報告中顯示，目前的新型材料并不是真正的再生醫(yī)美，而是膠原蛋白的刺激物。由于膠原蛋白刺激物對人體組織的刺激療效，這是國內市場賦予其“再生”概念，而我們需要意識到，醫(yī)美再生醫(yī)學≠組織增生。

       再生醫(yī)學，是指利用人類的自然治愈能力，使受到巨大創(chuàng)傷的機體組織或器官獲得自己再生能力為目的的醫(yī)學。從面部填充劑的分類來看，無論是PLLA還是PCL均屬于B類，與現(xiàn)在比較主流的玻尿酸、膠原蛋白“異物占位型”的機理不同，但是其又并不能完全等同于再生醫(yī)美，真正的再生醫(yī)學是D類。另一份券商報告中將其定義為膠原的新生，還有一種分法就是一個是刺激，一個是誘導，刺激是指利用一些異物炎癥反應刺激膠原新生，誘導則是信號的誘導。

       廣義來說的再生醫(yī)美，范圍就更廣了，從光電項目的射頻能量、電能量、超聲波，到微針、高分子材料、表皮生長因子等都可以包括在內，到底什么是再生醫(yī)美，一直都有很多不同的說法。接下來就從我們的角度分享一下，什么是再生醫(yī)學，再生醫(yī)學的本質或者說消費醫(yī)療的本質是什么。

       三、商業(yè)與醫(yī)學中的再生醫(yī)美

       醫(yī)美屬于消費醫(yī)療的范疇，本質是消費+醫(yī)療，而不只是單純醫(yī)學上滿足客戶的需求，如消費者的心理需求也是一種需求。因此，商業(yè)中的再生醫(yī)學并不等同于醫(yī)學中的，現(xiàn)在的再生材料的成功，只是階段性的；商業(yè)上的成功，原因之一是受經濟環(huán)境和疫情影響，下游比較保守，更加關注高凈值客戶，存量客戶，醫(yī)美新品則是收割這些客戶的手段，這些高凈值客戶不在乎產品的醫(yī)學性，更在乎的是有沒有新的東西。

       第二個驅動因素是新產品和新技術。新的供給會驅動高端人群的需求，受水光合規(guī)性影響，很多產品都不能使用了，大家在皮膚科的關注度會下降，更多關注到微創(chuàng)、注射，目前這些再生材料在短期商業(yè)上是非常好的一個成功。但是長期來說可能要打一個問號，長期我們還是要看消費醫(yī)療的本質，也就是滿足消費者的需求，看消費者想要什么。

       產品的效果是消費者第一關注的，效果+成分都是功能利益項的，占到80%以上消費者的關注，而效果又分效果、安全性和維持時間三個點。在相對競爭激烈的同質化市場里，消費者會進一步關注它的品牌，這就是消費醫(yī)療的本質。我們在做對市場、產品、類別的預估時候，會回歸到本質，思考這個產品到底滿足了消費者哪一些需求，然后才能評估長期的市場結果。

       目前市場上的再生材料，滿足了在競爭比較激烈的“紅?！辈Ｄ蛩崾袌隼锵M者對新產品的情感需求，而在功效上又滿足了一部分維持時間的需求。玻尿酸維持時間一般在6-12個月，宣稱是18個月，而現(xiàn)在再生材料宣稱18-36個月，甚至5年的時間。其次就是安全性，無論是再生材料，還是玻尿酸都是有一定的風險，有栓塞、致盲的可能，所以在安全性上也是有很大的提升空間。

       四、再生醫(yī)美是全新的醫(yī)美體系

       《全球再生醫(yī)美治療技術與臨床應用》這本書里面匯集了全球關于再生醫(yī)美的趨勢、前沿以及定義，再生醫(yī)美、再生醫(yī)學跟組織工程是密切相關的，其中只有這三種類型的方向才是再生醫(yī)學：一個是細胞，以細胞與干細胞為主；二是信號，三是支架。

       從輪廓維度來講，只有重建功能組織，跟原來完全一樣的修復才是再生醫(yī)學；從皮膚的維度來說，我們所有的皮膚問題都是跟細胞老化相關，不管是黃褐斑、痘痘，還是色素、皺紋等問題都跟細胞相關，因此再生的底層是細胞的再生。

       實際上，再生醫(yī)美可以貫穿醫(yī)美治療，是一個從底層上解決衰老問題的完整醫(yī)學體系，而不是某一種材料，利用某一個產品去刺激膠原再生。它是可以迭代、升級的，與現(xiàn)在的傳統(tǒng)醫(yī)美不同，這是我們對于再生醫(yī)美的一個定義。

       五、再生醫(yī)美的臨床應用發(fā)展與組織工程三要素的發(fā)展密切相關

       再生醫(yī)美隨著再生醫(yī)學的發(fā)展，從最開始的細胞、干細胞、干細胞克隆、克隆羊、克隆猴等這種從0到1完成的完全新生的組織，到后面是再生的生物支架、生物材料，驅動了再生醫(yī)學、生物科技的發(fā)展及衍生出基因的靶向治療、多功能干細胞分泌，到2013年的時候又發(fā)現(xiàn)干細胞外泌體。

       在過去的幾年，干細胞已經明確規(guī)定不讓賣了，主要是受大美業(yè)影響被徹底炒爛，而外泌體也被發(fā)文警告不能添加到化妝品目錄里，還有很多好的技術包括生長因子、VGF、血管生長因子、表皮細胞生長因子等，在沒有非常成熟、非常正規(guī)的情況下就被用爛了，因此被禁止添加到化妝品里面。

       再生醫(yī)學在醫(yī)美領域，隨著細胞工程、組織工程的發(fā)展而發(fā)展，完成了細胞的年輕化、組織的新生、毛發(fā)的新生等在醫(yī)學上的應用。再生醫(yī)美與組織工程是密不可分的。組織工程的三要素是：細胞、支架、信號。

       信號我們之前用得比較廣泛，其中最強的就是外泌體，它是干細胞分泌的細胞間質中傳遞信息的一個物質，提取了我們所有需要的信號，它所屬的磷脂雙分子膜里面含有各種各樣的細胞因子。雖然目前還沒有嚴格禁止，但也提醒我們需要關注，同時并不是所謂的宣稱是外泌體的產品成分都是真正的外泌體。

       總結來說，我們認為未來的再生醫(yī)美是一個體系，而不是單純的一個再生材料，它的出發(fā)點是基于消費者底層的需求，對于效果自然、持續(xù)時間、安全性的需求，并將其分為三種機理，細胞、干細胞分化誘導的再生，信號誘導再生的過程啟動，支架誘導的組織新生。 

       再生醫(yī)美一定是未來發(fā)展的方向，我們還是希望跟行業(yè)一起，隨著合規(guī)的越來越嚴格，真正做一些長期的事情，真正關注消費者的需求，關注醫(yī)療底層邏輯，而這也才是消費醫(yī)療的本質，消費屬性和醫(yī)療本質的結合。