什么是糖尿?。刻悄虿∈且环N以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長(zhǎng)期存在的高血糖，會(huì)導(dǎo)致各種靶器官損害，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

糖尿病現(xiàn)狀如何？

       隨著物質(zhì)生活水平的提高，“能量過(guò)?！爆F(xiàn)象日益普遍，肥胖患者越來(lái)越多。糖尿病患病率也日益增長(zhǎng)。近40年來(lái)，我國(guó)先后開(kāi)展了7次糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，1980年糖尿病患病率僅為0.67%，2013年達(dá)10.9%，糖尿病前期的患病率高達(dá)35.7%。2019IDF（國(guó)際糖尿病聯(lián)盟）統(tǒng)計(jì)我國(guó)2型糖尿病成人（20-79歲）患病率10.9%，明顯我國(guó)是糖尿病大國(guó)?！獢?shù)據(jù)來(lái)自于IDF全球糖尿病地圖第九版(2019)

       據(jù)2019 IDF（國(guó)際糖尿病聯(lián)盟）統(tǒng)計(jì)，我國(guó)2型糖尿病成人（20-79歲）患病率10.9%，總計(jì)1.164億，居全球第一。

       生物體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中伴隨發(fā)生的能量的釋放、轉(zhuǎn)移、儲(chǔ)存和利用稱為能量代謝；正常狀態(tài)下，人體的能量代謝保持平衡，即機(jī)體攝入的能量與消耗的能量處于平衡狀態(tài)；隨著科技進(jìn)步和物質(zhì)生活水平的提高，人體攝入的能量常多于消耗的能量，從而出現(xiàn)能量過(guò)剩。

糖尿病的并發(fā)癥

       心慌、手抖、頭好暈，可能您出現(xiàn)了低血糖，如不及時(shí)補(bǔ)充糖分會(huì)出現(xiàn)暈倒、昏迷。所以您需要了解糖尿病急性并發(fā)癥，有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、低血糖、乳酸酸中毒等。如出現(xiàn)上述情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。如果糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)心、腎、腦、眼睛及下肢血管、神經(jīng)等各臟器功能障礙，也就是我們常說(shuō)的慢性并發(fā)癥，如不得到有效的治療，會(huì)致殘致死。

       今天的重點(diǎn)，糖尿病患者能不能做整形手術(shù)？

       答案是肯定的，能！血糖控制良好、并發(fā)癥少，且各器官功能穩(wěn)定的糖尿病患者行整形手術(shù)肯定沒(méi)有問(wèn)題的。但不是所有的糖尿病患者都能行整形手術(shù)。

       糖尿病患者出現(xiàn)哪些情況不能做整形手術(shù)：

       1.糖尿病患者血糖控制不理想。對(duì)于整形外科手術(shù)，屬于精細(xì)手術(shù)，要求血糖嚴(yán)格達(dá)標(biāo)，空腹或餐前血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)或隨機(jī)血糖6.1-7.8mmol/L。

       2.糖尿病患者合并急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷等禁忌手術(shù)。

       3.糖尿病患者合并嚴(yán)重慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎?。↖V期以上），急性冠脈綜合征，腦卒中（急性期），糖尿病足合并感染等情況不適宜手術(shù)。

       4.糖尿病患者合并腫瘤，且生存期短。

       糖尿病患者做整形手術(shù)前注意事項(xiàng)：

       1.術(shù)前檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白評(píng)估血糖控制情況，若隨機(jī)血糖≥12mmol/L 或 HbAC1≥9.0%，建議推遲手術(shù)。

       2.術(shù)前根據(jù)年齡、糖尿病病程、血壓、體重及是否吸煙進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估，檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶、血脂、凝血功能、甲狀腺功能、尿常規(guī)、便常規(guī)、心臟彩超、心電圖、眼底進(jìn)行靶器官評(píng)估，如有明顯靶器官損害，建議內(nèi)科、眼科治療后再行手術(shù)。

       3.對(duì)于有打鼾、肥胖（腹型肥胖）、白日嗜睡、夜間心絞痛等癥狀糖尿病患者建議行阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征篩查，監(jiān)測(cè)多導(dǎo)睡眠圖、血?dú)夥治觥⒎喂δ?，必要時(shí)對(duì)癥治療。

       4.口服降糖藥患者，如行小手術(shù)（手術(shù)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，局部麻醉且術(shù)后無(wú)須禁食），術(shù)前可不必更換為胰島素治療；如行中、大手術(shù)（手術(shù)時(shí)間＞1小時(shí)，椎管麻醉或全身麻醉且須禁食），建議術(shù)前前往內(nèi)科更換為胰島素治療穩(wěn)定后再行手術(shù)。